22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术找来他矫正

22 岁的大学生王轩（笔名）至今来向自己在 18 岁那年做到的一个决定：4 年前极预科班毕业的那个暑假，他从童年时汕尾市来到珠海，因"地包天"来到北京大学珠海病房黏膜医学区域内就诊，从此开始了历时 2 年多的疗程全过程。

" 18 岁时，我的上下门拔没有咬合，切不断食用，吃饱刚才看似困难。我的肩膀又长又翘起，我觉得不好看。"王轩回忆说，在经历了 2 年多正畸、动手术、术后正畸，现在他不仅可以正常吃饱刚才，也更加更帅了。在此之后的艰辛都是很多人的，来向为他疗程的药剂师们。

婴儿时"地包天"青春期愈发严重

婴儿时，王轩的父母就见到**的上颌后缩下颌前突，别称"地包天"。随着**的生长发育，状况越来越严重。到了王轩极高一的时候，他的上前拔和下前拔已经没有正常咬合，而是恰好一条缝合，较难切断食用，肩膀也越发外翘起，影响长相。

2017 年 8 月，极预科班毕业那年的暑假，王轩从童年时汕尾市来到珠海，来到复旦珠海病房黏膜医学区域内就诊。经诊断，王轩之中风发育开放性颌头骨遗传开放性，单靠拔齿正畸没有解决问题，需要正畸 + 正颌动手术联合疗程，也就是：先正畸——接受正颌动手术——动开刀再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔短时间他就要从童年时来珠海疗程。

▲疗程前

▲疗程后

正颌动手术"田螺壳里做到道场"

完毕 2 年的术前正畸后，2019 年 8 月，王轩在复旦珠海病房黏膜医学区域内接受正颌动手术。术前，药剂师设计团队采用数字化 3D 列印数学模型，还原病症的上下颌头骨，通过计算头骨的角度及长度，用心制定了动手术拟议。数字化 3D 列印核心技术的应用于，使得动手术部位的头骨骼数学模型更加直观、精准。

王轩的动手术由黏膜医学区域内"正颌拔医"设计团队的杨辉俊主任医师、张添文博士进行，费时 4 星期顺利完毕。正颌动手术的所有操作都在病症的黏膜内完毕，不会伤及面部皮肤。由于黏膜内自由空间狭小，有如"田螺壳里做到道场"，对药剂师的动手术核心技术和经验敦促很极高。药剂师需要在 2 厘米左右的狭小缝合隙内，用专用的医疗器械将病症的下颚切断，完毕截头骨，然后将下颚漂移到新的前方，并用"钛支架"分开；对于病症下颌头骨的处理也是类似。

据张添文介绍，除了动手术自由空间狭小，减少术之中坏死也有不小的挑战开放性。下颚临近颅底，下有上拔槽气管、下唇降气管，下颌头骨同样静脉神经比较丰富。另外，上下颌头骨的静脉都深埋在头骨内，不像其他的静脉那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠动手术药剂师核心技术熟练尽量减少重要的病理学家结构，尽量缩短动手术时间以减少坏死；二是敦促设计团队进行控制开放性复合以减少坏死，对核心技术的敦促也相当极高。

动开刀的进食和黏膜漂白是王轩需要渡过的最后一个难关。动开刀病症的拔齿还不能肉块，动手术伤口还有肿胀，因此病症的进食和黏膜漂白完全倚赖药剂师的用心护理。"术后第一周不能吃饱流食。"王轩回忆，患病部的药剂师每天都要为他进行黏膜灌入，以保持黏膜卫生。药剂师还要为他进行冰敷压缩空气裹，借以伤口消肿。

在药剂师们的用心照料下，患病 6 天后，他休养出院。术后一个多月，王轩可以慢慢正常进食，面部也完全消肿了，他又接受了 4 个月的正畸。

珠海晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 蔡梦园