全因，来自韩国弘前大学药学院的 Sawamura 牙医等人在 Eur J Dermatol 美联社了一例有趣的少见病例，经过逐层分析，推测此病竟然与 30 余年前的一次切除术有关，一起来学习。
病症为 58 岁男性，诉左胸部肿物 6 月。病症 20 余岁是曾行根治性下颌刁切除术，术后无慢性鼻刁炎症形如。体格检查示界线正确的圆顶形质软结节，直径 2.2 cm，外表颜色正常（所示 1），无压痛和感染展现。
所示 1 皮肤展现
放疗检查示界线正确的低；也结节伴真皮下方局部超强；也囊内层，形形如为 34.5 mm×18.7 mm（所示 2）。放疗结果考量下颌刁穿通性囊性偏离。MRI 示界线正确的骨质团块，T2 增量成像为高密度影（所示 3），形形如为 38 mm×24 mm。这些推测定时囊性肿物破坏了下颌刁前内层并到达皮下秘密组织。
所示 2 放疗展现
所示 3 MRI 展现（T2 增量成像）
作者猜疑为囊形如囊肿，病症转入部会耳鼻咽喉科。随后病症接受了鼻内镜切除术，病理示中性白细胞经年累月和纤维瘢痕形成，未见纤毛内膜（所示 4）。根据病症既往切除术史和技术手段展现，最终治疗为术后下颌刁囊肿（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。
所示 4 秘密组织病理（HE 染色剂，×100）
病例学习
POMC 是根治性下颌刁切除术（例如 Caldwell-Luc 切除术）的远期并发症，最初于 1927 年由韩国学者美联社。此病在韩国美联社较多，在新泽西州及欧洲等地美联社极少。有假说认为 POMC 是因下颌刁及囊形如腺体残余黏膜停留在伤口并阻塞刁口而成，囊肿日渐增大，囊内液体不断积聚，引发局部腋下红肿和疼痛。
既往数据显示，下颌刁切除术和囊肿显现出的整整间隔为 7～39 年，平均 20 年。都是 POMC 病症典型展现为疼痛、触痛、口腔内红肿和腋下部红肿。譬如说 POMC 展现特殊，无疼痛和口腔内红肿，仅为胸部皮下肿物，形似常见的表皮样囊肿。
秘密组织病理全面性，POMC 并不一定金属板消化道内膜，不过也有各种细胞类型的美联社，例如柱形如、立方形如和鳞形如内膜。譬如说仅为中性白细胞经年累月和纤维化，无内膜层形成，这显然与鼻内镜下切除活检的操作方式为有关。
参考资料文献显示，目前为止尚待英文皮肤科季刊美联社 POMC 的皮肤展现。譬如说定时针灸皮肤科牙医，当有腋下部囊性肿物的病症就医且早先有下颌刁切除术史者，不应考量到 POMC 的显然。此外，放疗检查这类非侵入性检查显然是一种有效率的治疗方式为。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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