胃肠外科的你 来看看熟知这些吻合器吗?

2022-01-03 04:29:59 来源:
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传统治疗缓冲器械的进步推动外科关键技术进步,立刻是为剧中,在小肠肠外科各个领域,完全一致缓冲器的出现将肠道重建提高到一个新阶段,缩短了治疗时长,增大了秘密组织损伤及缩短了入院时长。那么在实际临床研究工作当中,完全一致缓冲器都有哪些多繁多型?如何选择完全一致缓冲器?年当中译者远方你走进小肠肠外科都用完全一致缓冲器的世界。

颔(腰)合缓冲器的多繁多型:颔(腰)合缓冲器繁多繁多,按工作分析方法分作滚合型式和捆合型式两种。按完全一致缓冲器圆锥形分作圆周整块腰缓冲器、方形整块腰缓冲器、弧形整块腰缓冲器等。年当中我们主要按照圆锥形来对小肠肠外科都用到的颔(腰)合缓冲器来进行归入。

表 1 按照圆锥形对小肠肠外科都用到的颔(腰)合缓冲器来进行归入

那么各颔(腰)合缓冲器大概长成什么就让呢?有什么新产品特点?年当中译者远方你一个个揭开它们幽灵的耳环。

线形腰缓冲器(Circular Stapler)

绘出 1 二阶腰缓冲器

新产品特点:这种腰缓冲器虽只有一种基本功能,但应以用相当广泛应用,主要应用于动脉、静脉、小肠、十二指肠、肠、肾脏等绝端的封闭。根据秘密组织相同可以选用相同型号,但需请注意,这类完全一致缓冲器不不具整块基本功能。

请需注意:在夹住腰缓冲器前,须沿腰缓冲器鹗嘴边缘,缝合太多秘密组织和预计要缝合的缓冲器官,用碘酒消毒断端后,夹住和移去腰缓冲器。

方形(环形)完全一致缓冲器(Circular Stapler)

对于这种多繁多型完全一致缓冲器,根据应以用情况又可细分作方形(肛肠)完全一致缓冲器和管型(肠道)完全一致缓冲器。

1. 方形(肛肠)完全一致缓冲器

绘出 2 方形(肛肠)完全一致缓冲器(绘出片简述当台北医用缓冲器械网络 _info_40109.html)

这个多繁多型又可以分作:完全一致缓冲器 PPH(痔上粘膜环切完全一致术)及 TST(开环型式微创痔完全一致缓冲器)。这两者的具体北差异在于 TST 是一种选择性完全一致缓冲器,它在 PPH 术型式改进发展起来的一种新型关键技术。TST 利用了特制的肛肠镜形成相同的开环型式窗朝天,利用完全一致探头,预设痔核,针对痔核的尺寸和多少来闭环痔黏膜的缝合北区域,最大限度的受保护了的但会基本功能。

2. 管型(肠道)完全一致缓冲器

绘出 3 管型(肠道)完全一致缓冲器

新产品特点:一次性治疗受限制,尽量减少叉感染;加大的弯曲轮廓,立刻于缓冲器械的置入;整体的环形刀,保障耐用性;独特的腰针建筑设计和处理,非常有利于腰和缝合。

请需注意:准备完全一致的肠管断端应以更好基质并剥光至少 2 厘米;退出完全一致缓冲器要轻柔,并体检被切下秘密组织有否为一完整的环形;金丝腰针距不超过 0.5 厘米,边距 2~3 毫米 ,过多秘密组织易连在一起完全一致朝天,顾虑完全一致,请注意不要遗漏粘膜。

二阶整块腰缓冲器(Linear Cutter)

绘出 4 圆周整块腰缓冲器

新产品特点:较大琴弦朝天,助于微调一段距离;独特扣动钮,利于左右操作;一应俱全的规格,适于各种治疗;凸轮专利技术建筑设计,操作非常轻松;同一种缓冲器械可以换上简立刻相同厚秘密组织的针佐。

请需注意:扣动完毕勿马上打开缓冲器械,需保持缓冲器械保持稳定关闭精神状态 15-20 秒,以提高止血效果。扣动过抱一一气呵成,一推到底,扣动当中必定间断;待扣动秘密组织放在刻度线内(尤其请注意秘密组织后部),尽量减少无效操作;正确用于半预设电子装置,要求待扣动秘密组织平直,无褶皱和折叠。

弧形整块腰缓冲器

绘出 5 弧形整块腰缓冲器(绘出片简述当台北医用缓冲器械网络)

新产品耀眼:集整块与腰于得意的缓冲器械,不具体积小、简立刻龟头解剖的特点,在立刻是类推鼻腔癌保肛治疗当中不具一定的劣势;整块腰同步完成;独特的弧形头端建筑设计;可被切断的垫片;易置入龟头;可换上的捆佐;踏入龟头较低一段距离。

请需注意:保障完全一致朝天无亲和力,在补救的必要条件下, 适度缝合近侧输尿管,完全一致朝天疑有亲和力时, 应以更好基质近侧输尿管或松解输尿管脾曲;

完全一致朝天部位的选择:完全一致朝天应以认真在鼻腔闭合缘的当中点偏下颚,鼻腔下段缝合肠填塞应以含有之外鼻腔闭合缘。因为,举例来说道鼻腔下颚的基质北区域之比腹侧,血供一般来说较低,在此处完全一致可使下颚以此北区缩小。

完全一致后行指检体检完全一致捆有否为规整一圈,女性患儿常规体检后填塞必需无完全一致损伤。

(下身)腔镜不立刻用于完全一致缓冲器

绘出 6(下身)腔镜不立刻用于完全一致缓冲器

新产品耀眼:弯转捆匣,狭小治疗空间内操作非常灵活;对称间隙操纵,必需秘密组织相与端成捆一致;设有一次性用于的板机,尽量减少已用于的捆匣二次扣动,必需治疗安全;宽大的捆匣后部开朝天,不立刻秘密组织纳入;同一把缓冲器械可配合用于所有型号的捆匣,增大操作繁复;这类腰缓冲器共有 6 排腰捆,捆匣当中有全新锋利,在捆合的同时锋利从当中间切开秘密组织,使两旁各 3 排腰捆完成腰、止血等基本功能;完全一致缓冲器可以 360°旋转轴,建筑设计有手动释放钮,采用符合人体机械工抱一的控制杆建筑设计,可以单手操作整个扣动过抱一。

请需注意:保障完全一致朝天无亲和力;保障完全一致朝天血供;一定要根据秘密组织厚选择适当以捆腿长度的捆闸,在完成数排互为交错、都为的钛捆线当中间挺进锋利整块离断。

金丝腰缓冲器

绘出 7 金丝腰缓冲器(绘出片简述 )

新产品特点:在肠道两端行治疗时,术野窄,斧头金丝腰只用麻烦,用于金丝缓冲器在一定抱一度上可以克服上述麻烦;金丝腰缓冲器由上下两个叶片组成,叶片上以外有一般来说应以的远方上端粗糙颚骨,钳夹秘密组织时,秘密组织连在一起颚骨内,当用远方线直针穿过颚骨上端时立刻自动认真好金丝腰。

说道了这么多,实际上各种腰缓冲器(完全一致缓冲器)的工作分析方法与订书机有所相同, 即:向秘密组织内扣动植入两排互相交错的腰捆对秘密组织来进行双排交叉捆腰,腰严密,尽量减少渗漏;由于小肾脏可以从「B」形腰捆的空隙当中通过,故不因素腰部及其远端的血液用电以。

这些是目前小肠肠外科各个领域里都用到的一些「神缓冲器」,随着新材料的进步,深信还有非常多的设备映入我们眼帘,但是一颗随时代剧中而进步的心必须停下,时代剧中在进步,我们年轻一辈的医生非常应以该顺应以时代剧中的召唤。

本文由蒲公英园普外频道学术主编年老色衰的东原创,致谢授权。

主编: 抱一志愿

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