Crit Care：重症监护病房伤到患者的急性肾损伤

2022-01-10 05:08:20 来源:

急性脾脏损伤（AKI）是留宿重症监护病房（ICU）灼伤患儿常见于的并发症，并与发病率和出生率增加有关。近日，危重病临床层面至较高无上杂志Critical Care上发表了一篇深入研究文章，深入研究技术人员旨在分析报告留宿ICU的灼伤患儿AKI患病率、险恶环境因素和结局。次要目的是分析报告脾脏背痛（RRT）及其对公共服务开支的负面影响。上半年到2018年12月3日，深入研究技术人员对PubMed、UpToDate和NICE同步进行了亦同统的参考资料。除协约外，所有Cochrane亦同统评价在线中的的评价除此以外填充到PubMed参考资料中的。深入研究技术人员根据风险、损伤、心力衰竭、预后丧失和更早肾病（RIFLE）参考资料了有关AKI的深入研究；急性脾脏损伤网络（AKIN）；和/或脾脏疾病：强化了留宿ICU的灼伤患儿的总体预后（KDIGO）标准。深入研究技术人员搜罗了有关AKI患病率、险恶环境因素、RRT的用作可能、脾脏稳定下来、住院小时（LOS）、出生率和公共服务开支等数据。深入研究技术人员纳入了33项通过观察性深入研究，关的8200例患儿。根据邓迪-渥太华量表平均分的总体深入研究质量中的等。随机效应建模----深入研究揭示，留宿ICU的灼伤患儿中的AKI的患病率为38（30-46）％。AKI患儿在轻度、中的度和重度AKI亚组中的几乎除此以外匀分布。在所有患儿中的，有12（8-16）％患儿用作了RRT。 AKI的险恶环境因素包括较高龄、慢性较高血压、糖尿病、灼伤总表面积相当大、较高灼伤严重度指标平均分、吸入性损伤、横纹肌溶解、手术、较高急性生理和慢性卫生分析报告II平均分、较高顺序器官心力衰竭较高分析报告平均分、败血症和机壳通气。与非AKI患儿相对来说，AKI患儿的ICU LOS小时要长8.6（4.0-13.2）天，出生率更较高，OR为11.3（7.3-17.4）。很少有深入研究报告有脾脏稳定下来，没有深入研究报告了卫生保健开支。由此可见，38％留宿ICU的灼伤患儿发生AKI，所有患儿中的有12％接受了RRT。AKI的发生与LOS和出生率增加方面。独有说是：Torgeir Folkestad.et al.Acute kidney injury in burn patients admitted to the intensive care unit: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2019.本文亦同梅斯临床（MedSci）原创编译校订，转载需批准后！