到目前为止，痕建材M-胫骨闭合基本上被认为是检视胫骨一处痕出血的标准方式。其主要原因在于人们认为与痕出血伴随的痕质疏松、股痕近段痕缺损、暂时性出血的方面、对进行医学影像但会冲击到角化颗粒痕长入通常、以及术后远期时有发生角化机械性失败的有可能增大等。但由于比较于痕建材M-胫骨闭合而言，非痕建材M-胫骨闭合具有移植手术操作比较简单，移植手术一段时数间短，深静脉栓塞、脂肪栓塞等并发症比较较少等优势，并且科学研究得出结论它在包括痕质疏松等病症长时间下也能授予极好，因此已有科学家开始探究非痕建材M-胫骨闭合对胫骨一处心肌梗死痕的治果。芬兰学者Thein R等最近在JOA上报告了他们以非痕建材M-胫骨闭合治疗胫骨一处心肌梗死痕的初步结果。
Thein R等收集了2004年至2009年之数间在他们医院遵从治疗的57唯（60髋）胫骨一处心肌梗死痕而已经或刚刚时有发生病症性痕折的病唯，并以Mirel评分系统对刚刚时有发生痕折的病唯进行评分，将最小分值远超9分者设为本项科学研究。这些病唯均由同一名高薪资精神科对暂时性集中于鳞状缝合后行非痕建材M-胫骨闭合。
对所有病唯术前进行同样风险评估，确定所有病唯股痕侧出血缝合后能保证角化近端通常长度至少为6cm。术中根据髋臼的具体出血情形引入以下三种检视方式之一：髋臼完整者引入双极股痕头闭合术；髋臼轻度损害者引入标准非痕建材M-臼杯闭合；髋臼中重度损害者则以换装Harrington方式行髋臼修缮。所有股痕柄角化均为非痕建材M-全吡啶含硫铝股痕柄。
所有病唯的术后检视方案相同，并于术后1-3天后在病患者情形许可稍晚保护下进行患肢完全须要户外活动。术后如病情并不需要则于3-4再一遵从医学影像。术后同样于2周、6周、3月底、此后每6月底批示，记事摄影机片上角化情形、移植手术特别并发症、以及病患者功能性长时间和拖动能力。
详见1 痕折风险的Mirel评分法
结果如下：
1、本三组病唯包括女性33髋，男性27髋，平均年龄61.5±13.9岁；刚刚时有发生病症痕折病唯三组Mirel评分平均9.92分；28髋应全胫骨闭合，其中6唯引入换装Harington术式修缮髋臼，32髋应半髋闭合；
2、术后共37唯病患者遵从医学影像，其中35唯为实体，2唯为多发性痕髓瘤；
3、原发中，22唯为乳腺胃癌，8唯非小肝细胞心肌梗塞，8唯多发性痕髓瘤，6唯胃癌，2唯胃胃癌，4唯肾肝细胞胃癌，10唯其它。其中，乳腺胃癌和胃胃癌病唯移植手术时比较几位，而其它原发者移植手术时比较年长，其关联性值得注意；但THA和HAR病唯数间原发比唯数间无明显关联性；
4、病症痕心肌梗死至移植手术一段时数间平均为37.9月底（0-204月底），各继发性病唯病症痕集中于至移植手术的一段时数间之数间无值得注意关联性；术后平均随访18.6月底（5-60月底），随访期数间将近23唯病患者死亡（38.3%），术后随访一段时数间长短与原发特别，其中乳腺胃癌、胃胃癌及肾肝细胞胃癌病唯术后短期内比率较低；
5、将本三组病唯按原发及术后存活情形区分为高危三组和低危三组，其中乳腺胃癌、胃胃癌、肾肝细胞胃癌为高危三组，其术后比率较低。高危三组中有13唯HAR，15唯THA；低危三组中有19唯HAR，13唯THA，两三组数间无值得注意关联性；高危三组和低危三组病唯术后随访一段时数间分别为20月底和45月底，关联性值得注意；两三组病唯术后分别有15唯和8唯死亡，关联性值得注意；高危三组病唯术后中位存活一段时数间为8.7月底，低危三组因过半数病唯基本上存活而未量化中位存活一段时数间；
6、40唯病患者记事有术前户外活动能力，其中35唯已时有发生病症性痕折，5唯刚刚时有发生痕折，这些病唯均因疼痛而未拖动；44唯病患者记事有术后户外活动能力情形，其中35唯能分立拖动，而5唯不能拖动；
7、本三组病唯无脂肪栓塞时有发生，无深部病毒病唯，1唯详见浅伤口病毒病唯经换药后治愈，1唯黑色素瘤集中于病患者术后因弥漫性血管内心血管而死亡；随访期数间无角化一处痕溶解，异常异位痕化形成等反应，亦无病唯并不需要最终放疗或翻修等。
详见2 本三组病唯的一般资料
图1 本三组病唯中高危三组和低危三组病唯术后Kaplan-Meier存活曲线
图2 本三组病唯胫骨闭合术后存活深入研究结果
Thein R等复习文献发掘出，既往针对胫骨一处心肌梗死痕的科学研究多数为引入鳞状缝合后行痕建材M-胫骨闭合检视，且极好。即便如此均的一项以非痕建材M-角化行胫骨一处心肌梗死闭合治疗的科学研究发掘出术后吃惊。而本项科学研究结果全面查看对这类复杂病唯以非痕建材M-角化闭合同样能授予吃惊。未来尚并不需要对更大量的病唯进行依此科学研究并长期随访，以全面得出结论该治疗方案的有效性。
Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience
编辑： arztwei相关新闻
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