Diabetologia:闪光监测仪与1改型糖尿病患者糖化血红蛋白水平和DKA率的改善相关

2022-01-17 06:06:59 来源:
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目的/假设:我们评估了红光监测仪(FM)的适用对苏格兰1型白血病病患者的糖化一氧化氮(HbA1c)水准、白血病酮症酸里毒(DKA)和导致休养低体温(SHH)存活率的现实影响,以及该青年人里不同观念人口阶层的导致低体温存活率。

方法:本研究转用回顾开放性、仔细观察开放性和申领开放性研究,适用国家白血病申领,找到了在2014年至2020年尾里的任何时候适用FM的14682人。FM开始后,HbA1c从时间延迟开始的肝细胞推移适用线开放性混合假设模拟,该假设也考虑了人体掩盖前所的超高速。DKA和SHH事件是通过与休养和死亡数据资料获取的。适用泊松似然的广义线开放性混合假设,在病患者里评估了适用FM和未适用FM的DKA和SHH%的相异。在敏感开放性数据分析里,我们测试了在同一时间段内,平均年龄、开放性别和时间延迟HbA1c也就是说的未适用FM里是否仔细观察到这些结果的推移。

结果:到2020年尾里,此前所适用FM的比例为45.9%,平均年龄和观念经济地位有非常大相异:13岁以下儿童占多数64.3%,≥65岁占多数32.7%;最贫穷的5分个位分别为54.4%和36.2%。总体而言,在FM开始后的第二年,糖化一氧化氮的肝细胞推移的里个位是−2.5(−9.0,2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8,0.2]%)。用前所HbA1c推移较大:−15.5(−31.0,−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8,−0.4]%),HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0,5.5)mol/m ol(0.1[−0.2,0.5]%),HbA1c

所示1 与HbA1里的时间延迟相比,掩盖于FM和未掩盖于FM的HbA1覆盖时间从FM开始的肝细胞推移。数据资料为里个位(IQR)。BEF.,在FM开始之前所;以后,FM开始以后。两条水准线透露时间延迟

所示2 FM开始后第一年内HbA1c的估计倍数推移(95%CI),与掩盖前所水准相比,根据掩盖前所趋势、时间延迟HbA1c、平均年龄、开放性别和白血病病程顺利进行变更,并按FM启动时的平均年龄段(A)、开放性别(B)、D五分个位(C)、那时候适用过的泵(D)、那时候顺利顺利进行白血病成人教育计划的平衡状态(E)和最初转用者的平衡状态(F)顺利进行分层

所示3 FM适用者在FM开始前所后的粗DKA事件存活率(95%CI),按时间延迟HbA1c开始(A)、FM开始平均年龄(B)、开放性别(C)、D五分个位(D)、那时候适用过泵(E)、那时候顺利顺利进行白血病成人教育计划平衡状态(F)和最初转用者平衡状态(G)分层。Py,人/年

结论/解释:FM启动与药理学上重要的HbA1c降低和DKA率非常大降低相关。在观念经济上处于担忧地位的青年人里,让越来越多的人参与进来,为缩小迄今为止所与体温相关的结果的观念经济差距包括了相当大的潜力。

原文出处:

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07

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