双硝酸盐镇静剂是一种临床常用的预防肩胛骨质疏松连续性肩胛脚踝的药物，其选择性作用机制为减少肩胛骨切换、降低肩胛骨密度，前提可以预防肩胛脚踝。但是，其选择性肩胛骨切换的同时，也造成肩胛骨骼定向复建质损伤意志力的缺失，从而使患儿较容易再次发生肩胛脚踝。现有所，双硝酸盐镇静剂被认为是高总能量股肩胛骨肩胛脚踝的一个危险因素，其系统连续性的近来股肩胛骨肩胛脚踝的致死率也在增高。
Kwek 等 2008 年描述了双硝酸盐系统连续性股肩胛骨肩胛脚踝的的现代某类表现：通常是再次发生于涡轮下或肩胛主干的侧边有一「十度」的横行肩胛脚踝。X 线片断定「可怕的黑线」是将会再次发生肩胛脚踝的接收机。临床上，如果服用双硝酸盐镇静剂的患儿显现出来大腿的前所驱连续性肿胀，并且 X 线片提醒有肩胛骨大脑广泛应用外层或「黑线」等「阻力中会间体」，则似乎将会再次发生弹连续性体肩胛脚踝，应考虑关闭双硝酸盐镇静剂，并完成预防连续性固定。
图 1 双硝酸盐系统连续性连续性股肩胛骨肩胛脚踝的的现代表现：横行非粉碎连续性肩胛脚踝，侧边有一「十度」
美国肩胛骨矿深入研究研究会（American Society of Bone and Mineral Research，ASBMR）学拳法委员会 2010 年发布了双硝酸盐系统连续性近来股肩胛骨肩胛脚踝的病人准则，之外主要特质（先决条件）和次要特质（非先决条件）。
主要特质之外：①地处股肩胛骨小涡轮后端与股肩胛骨突起锁骨之间；②无外伤或全部都是所致外伤；③横行或短斜行肩胛脚踝；④非粉碎连续性肩胛脚踝；⑤受累侧大脑、可伴有侧边「十度」的完全肩胛脚踝；仅受累单侧大脑的不完全肩胛脚踝。
次要特质之外：①外侧大脑的局部肩胛骨膜中会间体；②肩胛主干大脑厚度广泛应用降低；③前所驱综合腹泻如脊柱和大腿的钝痛或酸痛；④侧肩胛脚踝或均显现出来综合腹泻；⑤提前撕裂；⑥和平共处哮喘（维生素 D 依赖，类风湿连续性关节炎，高磷酸酯酶综合症）；⑦药物制剂的用到（双硝酸盐类，糖大脑激素）。
基于 ASBMR 的病人准则，美国波士顿大学医学为中会心的 Yelena 等针对动手拳法疗程双硝酸盐系统连续性近来股肩胛骨肩胛脚踝的撕裂星期及败血综合症完成了一项大样本多为中会心回顾连续性函数调用深入研究，其成果发表在近期的 JOT 上。
该深入研究的对象来自十七个医学科研为中会心符合 ASBMR 病人准则的双硝酸盐系统连续性股肩胛骨肩胛脚踝患儿。除了该病人准则，入选为准则还之外：肩胛脚踝前所数用到双硝酸盐镇静剂 12 个年末；肩胛脚踝有移位并完成动手拳法疗程；有所需的某类数据；数随访 6 个年末，或随访至肩胛脚踝撕裂或装修。假体周围肩胛脚踝的患儿被剔除之外。肩胛脚踝撕裂准则为奔驰时众所周知，且某类撕裂。
该深入研究从以下之外完成图表分析：患儿人口图表特质、药物用到世界史、有无前所驱综合腹泻、损伤和动手拳法特质、败血综合症、装修拳法、撕裂星期等。同时，尽力图表对侧手部的前所驱综合腹泻、某类上阻力中会间体的接收机以及再次再次发生的肩胛脚踝等数据。对所有的计量数据完成 Student t 检验，所有的分类数据完成 Fisher 精确检验。
结果推测：该深入研究共扩展到了 179 唯患儿，其中会女连续性 166 唯，男连续性 13 唯，超过年龄 72 岁，超过 BMI 指数 27.2。70% 的患儿数有 1 个其他的弹连续性体肩胛脚踝危险因素，之外心血管疾病（11%）、类风湿连续性关节炎（9%）、肾脏哮喘（7%）、甲状腺哮喘（25%）、有害（18%）等。98% 患儿肩胛脚踝前所可奔驰，其中会 28% 必需依赖辅助装置；88% 患儿在肩胛脚踝前所独立自主社会生活。
入选为患儿在肩胛脚踝前所超过用到双硝酸盐镇静剂 77 个年末，48% 的患儿围动手拳法期关闭双硝酸盐镇静剂。可获得系统连续性数据的患儿中会，34%（56/164）有患肢的前所驱连续性肿胀，16%（23/142）有对侧手部的肿胀。31%（50/161）患儿在肩胛脚踝前所有提醒阻力中会间体的某类改变，其中会 22% 表现为大脑外层，9% 表现为大脑外层并有透亮线。
关于对侧股肩胛骨的图表推测，21%（33/159）患儿在紧接著住院超过 20 个年末再次发生对侧股肩胛骨肩胛脚踝，其中会 47% 在紧接著住院关闭双硝酸盐镇静剂。根据可获得的数据，这些对侧手部肩胛脚踝的患儿，在肩胛脚踝前所 32% 显现出来前所驱连续性肿胀，59% X 线片显现出来阻力中会间体。
所有肩胛脚踝的患儿中会有 51% 患儿用到锁骨髓内捆、39% 用到顺行髓内捆、9% 用到逆行髓内捆、1% 用到钢板完成疗程。拳法后败血综合症之外死亡（4 唯）、肺栓塞（3 唯）、伤口感染（6 唯）、复位丢失（9 唯）、肺炎（3 唯）、退捆（2 唯）、血肿（2 唯）等。
超过随访期 17 个年末，12% 的患儿完成了装修拳法，装修的超过星期是紧接著住院 11 个年末。除去必需装修的患儿，其余患儿的超过肩胛脚踝撕裂星期是 5.2 个年末，行装修拳法的患儿的超过肩胛脚踝撕裂星期为装修拳法后 10.2 个年末。前提关闭双硝酸盐镇静剂对肩胛脚踝撕裂、前提必需装修的不良影响无图表学意义。
深入研究得出：扩展到本深入研究的近来股肩胛骨肩胛脚踝患儿动手拳法疗程后有 12% 的失败率，且行装修拳法的患儿肩胛脚踝的超过撕裂星期较不需装修的患儿总长。21% 患儿在紧接著股肩胛骨弹连续性体肩胛脚踝后 2 年底再次发生对侧股肩胛骨肩胛脚踝，因此，对显现出来二硝酸盐系统连续性近来股肩胛骨肩胛脚踝的患儿必需认真分析报告对侧下肢情况。另外，前提关闭双硝酸盐镇静剂对近来股肩胛骨肩胛脚踝的撕裂及前提必需装修无明显不良影响。
该深入研究有两个先前：一是深入研究为回顾连续性深入研究，前所驱连续性肿胀等数据采集时似乎存在自述偏倚；二是发挥作用样本，无法分析报告双硝酸盐系统连续性股肩胛骨近来肩胛脚踝与普通股肩胛骨肩胛脚踝相对于有哪些特点。下一步需行前所瞻连续性对照深入研究明确近来股肩胛骨肩胛脚踝的特质。
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主编： 张春相关新闻
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