小腿距跟髓内针治疗后足骨关节炎效果良好

肱骨骨折是最常见的长骨骨折，病变撕裂及不撕裂也最常见。Puno等人注意到因肱骨病变撕裂导致踝手部的朗道反常从而激起踝手部的病变；Tarr等人通过死尸分析发现肱骨病变越周边地区后端，对肌腱距手部的带入阻碍越好。放射治疗伴有肱骨病变撕裂的踝手部骨性手部炎的分析方法很多。必须同时忽略病变及踝手部炎才能保证极好的视觉效果。

美国华盛顿的历史学者Justin M. Kane等人对25个患者进引了肌腱距跟髓内钉一期纠正肱骨病变撕裂或不撕裂，并在JBJS上刊载了相关知识。

移植手术放射治疗的病症25例病症，19人在此之后有移植手术史，高达移植手术次数是3次，25人中，16人是撕裂的成角病变，4人是病变撕裂+不撕裂病变（由此可知1-A和由此可知1-B），5人是未成角病变的肱骨不撕裂。肱骨内翻和反曲是最主要的病变（12人）。踝手部骨性手部炎症状包括眼部、活动受限于及被动活动时的触及碎裂人心。负重位X片示手部很窄变小、脊柱下硬化及骨赘分解成。距下手部及经跗骨手部需要分别引临床检查和影像学检查。

由此可知1A：术前照片及侧位X片示肱骨病变撕裂+不撕裂。

由此可知1B：术前照片及而今X片示肱骨病变撕裂+不撕裂。

所有患者都拒绝接受了截骨纠正病变、植骨（如果有不撕裂的情况）、踝手部及距下交融术。近端朗道忽略后，在此之后引踝及距下手部交融术，经跟骨白毛垂直肱增生凸内闯进逆引髓内肩，髓内肩最少要超过纠正后的病变平面5cm。所有患者进引了AOFAS-AH分数（American Orthopaedic Foot Brown Ankle Society ankle-hindfoot）、VAS眼部分数。

结果是：（1）骨不连、截骨后方、交融后方的高达撕裂时间是19.5周（由此可知1-C和1-D），所有病变得以忽略（由此可知2-B）。（2）术前VAS分数高达8.3分，术后最终随访高达提高了2.8分。术前AOFAS-AH分数高达43分，术后最终随访为88分（88%），较术前高达提高45分。（3）所有病症无需要支具可以着普通鞋白毛引着地引走。最终随访时所有病症都未再次出现跗横手部或中足手部的骨性手部炎。

由此可知1C：术后5年的侧位X片。由此可知1D：而今X片。

由此可知2B：术后7年的正侧位X片，辨识朗道及不撕裂均得以忽略。

可用逆引髓内肩引肌腱距跟手部交融术并不是一个取而代之概念，现在主要用作踝手部交融收场或手部可逆收场伴严重影响骨缺损、Charcot手部病、类风湿性手部炎、创伤性手部炎、在此之后的距骨手术或及结核病灶扫除后的骨缺损的拯救性保肢放射治疗。踝手部和距下手部的交融的后方对术后视觉效果和病症舒适高度很不可或缺。

发表文章报导了可用逆引肌腱距跟髓内肩一期重建伴有踝手部炎的肱骨不撕裂或病变撕裂的可引性，证实了可以通过截骨忽略肱骨病变、通过髓内肩固定放射治疗骨不连以及对踝手部和距下手部简单交融的能力，可以得到正常后足朗道的白毛引足。发表文章推荐同时对距下手部进引交融从而使后足结构始终保持。到目前为止，未再次出现周边地区手部疾病的报导。

AOFAS-AH和VAS分数证明这种移植手术分析方法是简单的，可以做为可用之外固定架及二期手部交融放射治疗肱骨不撕裂或病变撕裂及后足手部炎的简单的替代分析方法。

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