JAMA：替萘普酶剂量对血管内冠状动脉切除术前再灌注的影响

2022-02-14 15:14:00 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶肾脏溶栓能改善坏死官能病卒中都微血管内肺部外科手术前所的再次炼。据悉深入研究部门考察了对于大微血管闭塞官能坏死官能病卒中都高血压， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替咪唑普酶对微血管内肺部外科手术前所再次炼安全官能的严重影响。 300名呕吐出现后4.5星期仅，因发育不全颈内脊柱、基底脊柱或大脑中都脊柱阻塞而暴发坏死官能病卒中都的年长高血压策划深入研究，在微血管内肺部外科手术前所，给予0.40 mg/kg（仅次于剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（仅次于剂量25 mg；n=150）的替咪唑普酶病人。深入研究的主要结果是肺部外科手术前所50%以上的坏死区再次炼，次要绕道包括残疾水平（换装Rankin量表[mRS]评分；范围内，0-6，其中都mRS评分为0-1为无残疾）、3年内神经系统改善、36星期内有呕吐的发育不全出血及于在死亡。高血压为数72.7岁，41名（47%）女官能。在0.40 mg/kg小组，150名实验者中都有29名（19.3%）的微血管范围再次炼所部之比50%，而在0.25 mg/kg小组150名实验者中都有29名（19.3%）的微血管范围再次炼所部之比50%（并无权变更的高风险差为0.0%；经变更的高风险比为1.03）。所有次要结果中都，仅于在死亡（26[17%]vs22[15%]；并未变更的高风险区别，2.7%）和呕吐官能发育不全出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；并未变更的高风险区别，3.3%）不大区别，但不显著。深入研究忽视，对于大微血管闭塞官能坏死官能病卒中都高血压，在微血管内肺部外科手术前所给予0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替咪唑普酶对脑坏死部位再次炼无明显严重影响，极高剂量的替咪唑普酶病人无战术上。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.