烧伤感染1例的医疗

1 病例资料

病症，女，70岁，同居，党组织起来，中专文化，美德病两书30年，复发此前表现疯癫，乱跑，毁物，先用碳火枪伤右边肩部前部，在家拒绝病患，因家人难以管理于枪伤半月后送入我院病患。复发表现兴奋冲动，疯癫，无自知力，较易激惹，幻听，疑人酷刑。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右边肩部前部中段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不庄重，有粉红色皮肤上及部分发炎组织起来附着，外围分之一有20cm×10cm较厚组织起来红肿，反击考虑到。实验室检查:白肝细胞3.1×10 9 /L，中值肝细胞5.7%，游离肝细胞65.7%，枪伤创面皮肤上培养:霉菌病毒感染。诊断:(1)右边肩部前部2%指甲Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后指甲病毒感染;(3)美德分裂症;(4)高血压。

2 护理人员

2.1 一般护理人员 须要病症住单人病房，场地通风更佳，保证场地清洁庄重，同步进行湿式拖扫，红衫保证清洁、湿气、柔较厚无渣。场地每日辐射漂白2次，每次光线30min。

2.2 潜意识护理人员 (1)关心体贴病症，经常和病症聊天，创建更佳的护患关系，依赖于病症的合理要求，取得病患信任，给予病患的配合，为促使病患作准备。(2)针对病症举动紊乱，无自知力，经常用水后灌入枪伤创面，对病患忍耐请教，告诉病症水底的细菌很多，用水后灌入会加重病毒感染。病症因换药时疼痛及美德病症疑人酷刑，时说“医护人员要割她的肉去兜售，眼下她”，而拒绝病患时，向病症解释如果不将脓液及发炎组织起来除去，病毒感染严重，将尽量避免脚部。

2.3 枪伤创面局部护理人员 发炎组织起来的不存在是创面病毒感染的根源，先用碘酒、稀释漂白创缘内外指甲，用心理盐水灌入创面，除去脓液及发炎组织起来，再行用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝先用。

2.4 认真掩蔽病情，严格执行无菌操作 严格执行无菌理应用操作，注意掩蔽枪伤局部创面的红肿情况及表面脓液情况，换药后用红内外线烤灯光线30min。每日3次，保证创面湿气，第7天创面变小至10cm×5.8cm，第14天创面变小至7cm×4cm，第20天创面变小至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 蔬果护理人员 提高营养，给病症高蛋白、高热量、较高盐、富含摄取的蔬果，每日鸡蛋2个，奶油500ml，冰淇淋200ml，水果2～3个。甜菜500g，以保证心理需要量，增强机体抵抗力，为枪伤创面撕裂提供条件。

2.6 生活护理人员 病症年老体弱，患多种疾病，且反击考虑到，我们三餐将蔬果带往床旁，尽力明白不重样，较厚合金简便低收入，洗漱合力病症在床旁完成。每日合力病症更换一次衣裤，尽量避免汗渍对指甲的刺激。

2.7 功用锻炼 枪伤在撕裂早期就对病症同步进行功用锻炼，每天对病症躯干及美德情况同步进行全盘评估，制定相理应的锻炼时间及数目，开始扶助行走，5天后相伴行走。

3 肥胖症文化教育

对病症同步进行肥胖症文化教育，请教抗美德病药物要长时间坚持服，很难中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听见人声等病症时，理应适时分析报告内科医生。对枪伤创面很难用水后灌入，要保证湿气，消除再行病毒感染，蔬果宜进较高盐，高热量肉类，注意荤素独创，多食水果及甜菜。

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