玻璃体切除术:这些填充物相关并发症你需要留意

2021-11-15 17:59:38 来源:
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玻璃体手术术是眼睛科众所周知以及最常见的动手术之一,硅油和空气则是玻切动手术必不可少的大块,但每种大块都有一定的副作用,用于时须谨慎。

韩国滋贺医科大学的 Ohji 研究员于 2016 年 6 月 10 日在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上发表一篇短文,详细介绍了玻切动手术大块的肝硬化。

硅油可短时间内缓冲眼睛内,多用于正因如此病变转回,复杂性病变转回,或增殖性玻璃体病变病变。硅油缓冲后的肝硬化举例来说有皮肤病、青光眼睛、角膜病变、黄斑从前膜等,而脑部病变和双眼睛急剧下降比较少见。

有学者将玻切动手术缓冲硅油和缓冲空气的病患进行对比,硅油缓冲后有 20 %- 33 %暴发双眼睛急剧下降,而空气缓冲的病患中所未找到类似的双眼睛急剧下降。还有学者提出批评黄斑裂孔病变转回病患术后除了双眼睛急剧下降外,OCT 看出与非术眼睛相比,神经层厚度、神经节细胞和内丛状层均变薄。

只不过很多内科医生有了解到硅油缓冲术后双眼睛急剧下降,也有相当一部分相关的案例报道,但并未提出批评确切的诱因。鉴于病症本身较重或比较复杂时才用于硅油,使得内科医生很难说明术后双眼睛急剧下降与硅油缓冲有必然联系,没法无关病症本身的因素,例如黄斑部病变转回。因此,硅油缓冲术后双眼睛急剧下降的比率尚属准确结论。

玻切动手术缓冲的空气举例来说为无毒、能够膨胀、较快熔化于水的惰性空气,空气缓冲后情况严重双眼睛急剧下降的比硅油缓冲后暴发的少,其众所周知最常见的肝硬化是眼睛压升高。动手术中所举例来说引入注入稀释的六氟化硫(SF6)或醇类丙烷(C3F8),但即使并不大血糖的空气都可以显著升高眼睛压。

例如用于氧化亚氮空气进行全身时,可能显著升高眼睛压,造成继续或继续性左眼。当病患始终保持低大气压环境污染如飞机、火车上中所时,眼睛压也可能升高。这就才可要病患和内科医生都造成了重视,共同避免高眼睛压的暴发。

玻切术中所在缓冲空气或硅油从前才可进行气液绑定,这一程序也可所致眼界重击,可能源于病变缺水或空气重回球内时对病变的机械重击。特别是在微创玻切术中所用于无复进簧的套管叉系统,可使大流量的空气重回,所致转化成头相对应部位的病变重击,造成眼界腰椎。这一肝硬化可以通过湿化空气、降低空气压力、引入带复进簧的套管等新政策来预防。

硅油、空气等缓冲物料对现代玻璃体手术动手术来说至关重要,其厂家的安全及也关系着病患的预后,先从前暴发的“情况空气”事件是给医疗行业的警示,而就其在动手术过程中所更应安全及规范地操作、用于缓冲物料,以避免情况严重肝硬化的暴发,同时也想未来可以开发更多新型的缓冲物料。

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编辑: 娥

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