适合筛选根治性切除术患者的新评分控制系统

在过去的十年中就会，多匹配磁共振成像(mpMRI)在癌(PCa)流行病学中就会的主导作用逐渐显现，这种成像方式目前被国际简介推荐用于癌的流行病学。此外，mpMRI可以帮助眼科医生识别在根治性手术(RP)中就会更为有可能显现出较差预后的肿瘤。

《欧洲泌尿外科周报》在近日刊登了一篇基于流行病学特征和mpMRI的打分系统会并且优于目前的可能性评估系统会，最大限度流行病学眼科医生筛选出适合RP肿瘤。

方法

在2014年至2020年期间，2819名肿瘤在7个转诊区域内给予了MRI-特异性活检和随后的RP分割扩大盆腔淋巴清扫。肿瘤外没有给予术前代谢物剥夺治疗。所有肿瘤在活检前外给予mpMRI检查，使用1.5或3-T扫描仪。根据欧洲泌尿生殖学就会放射学简介，成像提议包括多平面t2标准差平面图像、弥散标准差平面图像、动态对比增强mpMRI和脂肪抑制的t1标准差平面图像。

术前PSA、流行病学应于(根据肿泌尿科眼科医生的十二指肠指诊(DRE))、尺寸测算和影像学资料(PI-RADS打分、囊外扩展到[ECE]、精子浸润[SVI]、mpMRI量化肿瘤最大半径(PI-RADS打分三高的肿瘤或相同PI-RADS打分的肿瘤半径最大的肿瘤)。根据这些量化经过筛选后协作模型如平面图1

平面图1 预见根治性手术3年随访后再生中风可能性的诺莫平面图

BCR =再生中风;ECE =囊外横跨; ISUP = 国际泌尿外科病理学就会;磁共振成像;PSA =特异性抗原;SVI =精子侵犯。

基于直接证明的预见模型中就会预见遗传物质的常数，研究者们确定了四个在此之后可能性一般而言。

平面图2 在此之后可能性归纳根据分级组、MRI应于、MRI量化皮下最大半径和术前PSA将肿瘤分为四类。

BCR =再生中风;ECE =囊外横跨;GG =病理等级分组;IL =量化肿瘤（index lesion）;磁共振成像;OC =器官受限;PSA =特异性抗原;SVI =精子侵犯

癌肿瘤按照新危险归纳完成低层后bcr情况（平面图3）

平面图3 Kaplan-Meier分析报告了手术后癌肿瘤按照新危险归纳完成低层后bcr求生存。BCR =再生中风。

论证

该研究开发并直接证明了在此之后可能性一般而言，导入了流行病学和放射学匹配来预见后期BCR。在预见后期BCR各个方面，低层工具显示出比整体工具更为高的可靠性，某种程度用于合力眼科医生完成术前咨询和治疗考虑。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.