下颌粗壮异位至对侧阻生1例

棘刺甲状腺肿（canine displacement）是指棘刺偏离长时间前方，同时伴有突列中突齿数目不全的畸形。甲状腺肿的棘刺可萌出于突弓其他前方，也可埋伏稍稍生于下颌内。棘刺散居（canine transmigration）是指严重的棘刺甲状腺肿导致棘刺穿过下颌黄线而稍稍生于对一侧下颌内，分属棘刺甲状腺肿的一种。在口部临床工作中，典型轻度的棘刺甲状腺肿，但是棘刺散居较少见。我院口部科在外科过程中遇到1可有棘刺散居至对一侧下颌的病因，原是华盛顿邮报如下： 1.确诊资料 病因周某，男，19岁。2017年9月就诊于我院。主诉：突列不齐，左颈部棘刺遗漏，决定牙科。病巨著：病因无诱发疾病巨著，无口部的不良习惯，无拔突巨著，无正畸治疗巨著，无远亲缺突巨著。杀人罪曾于后院诊所就诊，制作突片后医生告知左颈部棘刺遗漏。专科检查：恒突列，III°深覆突合，连忙突内倾，一侧磨突相距远中关系；DIII之前自行脱落，D2与D4之间有约3mm间或；全颌曲面隆起片显示D3水平埋伏稍稍生于C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT显示D3在颈部精子靠近舌一侧鳞片，根尖向唇一侧弯曲，C4C3C2C1根尖与D3未有接触，无转化成（图二）。2.辩论 早在1951年Blueston曾华盛顿邮报过颈部棘刺甲状腺肿至对一侧的原是象，之前国际上外的学者也华盛顿邮报了一些相似的确诊。还有国际上学者华盛顿邮报了一侧鼻腔内的甲状腺肿突。在萌出极其的棘刺中，上颌稍稍生大多见，而颈部甲状腺肿甚至散居的较少见。棘刺甲状腺肿的原因目前还不明确，但大部分深入研究认为确实与遗传、先天下颌发育不良极其、手部、乳突滞留、位处突齿形态极其及稍稍生有关。棘刺甲状腺肿一般情况下无临床病因，往往必须制作曲面隆起片断定，具置必须制作CBCT确定。该病因棘刺完全甲状腺肿至对一侧，突片的制作全域有限，所以在后院住院时病症为棘刺遗漏。 对于棘刺甲状腺肿的治疗，常常必须根据病因的年龄，突齿甲状腺肿的相距及在下颌内的前方，突齿的形状等情况综合数据分析决定。典型的方法有：1）预防稍稍断：早期棘刺甲状腺肿相距短且是因为相应前方上的乳突滞留引发的，则可以除去滞留乳突，纠正棘刺的萌出轨迹，使其萌出紊乱获取改善；2）随访检视：对于无临床病因，且对口部健康无影响的甲状腺肿棘刺可以不要用处理，但必须定期制作曲面体层片检视，一旦断定极其湿润就必需及时处理；3）正畸两台治疗：对于甲状腺肿前方较短的甲状腺肿棘刺，可以通过正畸两台的方式将其两台到长时间的前方，但要根据病因的详细情况确定正畸提案，同时必需病因的高度为了让；4）移植手术除去：若棘刺甲状腺肿的相距较相距远，无法通过正畸两台的方式牙科，或者甲状腺肿的棘刺伴有其他的病理变化，如溃疡，导致位处突根尖转化成等，应该权衡除去。 甲状腺肿棘刺除去后可根据病因的情况进行正畸再犯，将前磨突改进型重复代替棘刺。如果拔出的棘刺形态较好，也可将其自体突移植，将其植入长时间前方。该病因棘刺甲状腺肿较相距远，完全甲状腺肿至对一侧，离对一侧突齿根尖较相距远，未有引发根尖转化成，而发生一侧棘刺前方有间或，病因主诉决定牙科，故选择将D4改进型重复代替D3的再犯提案，而甲状腺肿的D3则随访检视，突发湿润情况则选择除去。 零碎出处：张利华,吴四维.颈部棘刺甲状腺肿至对一侧稍稍生1可有[J].西南军医,2019,21(01):99-100.