急诊抢救概要：当你遇到吃自杀的患者

乙烯二氮卓类抗生素误食非常常见，似乎为死者所钟爱的上吊自杀工具，我们都知道，乙烯二氮卓类抗生素不像锂盐，其治疗口服与误食口服相差较大，一般治疗口服下极少时有发生误食的情况，时有发生乙烯二氮卓类抗生素误食大多为死者，是服药上吊自杀的首要原因。

对于处理方式乙烯二氮卓类抗生素误食这一急救战技，你了解多少呢？

问诊要点

1 告诉亲属家里常备抗生素的名称，可能服药的抗生素以及粗略的口服。

2 有否带上了医护人员身边盛放抗生素的罐或纸盒？

3 告诉服药的粗略一段时间。

4 告诉发现时病症的静止状态，有无时有发生抽搐，物理性质如何？

5 病症抗生素误食时的所处，有否不存在摔伤？

6 有否更名情况严重的躯体疟疾，如肝肾功用不全，慢支，肺气肿，冠心病等。

体格健康检查

首先能够健康检查病症的自我意识静止状态，有否时有发生了醒来？

健康检查病症的生命先兆：体温、跳动、颤动、体温。

眼睑有否出现异常？

病症的止血、喉部有否不存在出现异常先兆？

中枢神经系统有否不存在出现异常？

尊严健康检查

病症有否时有发生了自我意识障碍？

有否出现轻微的激越？

有否不存在或许，片段的狂喜所谓？

辅助健康检查

测定血药浓度、血尿便这两项、电解质，肝肾功用、血糖、心电图。

误食程度判断

轻度误食: 病症自我意识清醒或嗜睡静止状态，头痛、麻痹、反应迟钝、共济失调、冲动含糊，跳动、体温、颤动、眼睑均匀无轻微变化。

中度误食：自我意识模糊或呈浅醒来、跳动略有快、体温正常或居高不下, 眼睑高约 2 mm-3 mm，磷光反应迟钝, 脚踝反射消亡，晶状体反射不存在，颤动略有浅慢。

重度误食: 病症西北面深醒来静止状态，跳动增快，体温下降，颤动较慢, 四肢发绀，眼睑缩减，磷光反射消亡。

诊断要点

家里的乙烯二氮卓类抗生素大量减小。通过测定定乙烯二氮卓类抗生素的血药浓度证实。

考虑相关躯体疟疾所致自我意识障碍或醒来，如心脑血管不慎、肝功用衰竭。

紧急处理方式

催吐：催吐适用于服药口服小、自我意识清醒且协力的病症，先喝下 300～500 mL 的大山或沸腾，然后用压舌板或手指激发大动脉催吐，可反复几次。能够特别注意的是，情况严重抽搐严禁催吐。

洗胃：适用于不协力或无法协力的病症，从鼻插入粗胃管，固体总量以控制在 10 L~20 L（固体量过多会避免胃扩张，较难增大毒物的能吸收），反复冲洗，直至固体洪亮为止。

导泻：可应用于磷或甘露醇来避免。但能够特别注意的是，不能应用于来导泻，因为乙烯二氮卓类抗生素便，大肠蠕动较慢，若应用于来导泻，会避免其在消化道滞留一段时间过长从而被能吸收，然后锌离子具有减轻中枢神经减缓的作用。

用药和止痛：用药和止痛能促进抗生素排泄，只有在倚靠血容量，体温不稳定的是才可用止痛剂，高渗也有止痛的作用，一般先静脉滴注高渗，而不另加止痛剂。

特效解救药：氟马西尼是乙烯二氮卓类抗生素的拮抗剂，能通过垄断减缓乙烯二氮卓类蛋白，从而阻断乙烯二氮卓类抗生素的中枢中枢神经系统作用。

传染病并发症

压疮和坠积肺水肿：对于醒来的病症，能够特别注意压疮和坠积肺水肿，能够平时多出头和叩击背，保护皮肤。

肺水肿：应用于代谢地塞米松和抗感染。

上消化道出血：给予腹水。对于误食少的病症，能够应用于抑酸剂来传染病上消化道出血，维持水电解质平衡，防止电解质紊乱。

心理护理：因乙烯二氮卓类抗生素抽搐多为死者，单纯的只解决误食原因是够的，能够在与病症创设良好的医患关系下，利用自己的从业者技术来借助病症更进一步创设生活的信心。