不做气管切开的改良额侧位喉以外切除术—董频教授

董频名誉教授：为游兰花景举行不花钱口部切割的颏外截肢助于建术系列讲座而先为 序 来自我的助手研究成果生建议使我其实了兰花景的发挥先为用，众多专业人士在此概述、求学、争鸣，促进学业工业发展。 承蒙老金鱼版主的垂爱，许可我来此先为一系列讲座，使我有机会使用最早期的方式将与大家交流。但为自由选择何题目犯难，如当年所述的题目大家都其实的很多再去反复没有适当。找点自己别具特色的样子，赶紧看看了我已经推展五年多的有系统的对病童有益于的新方法之一，抛砖引玉，奉献于诸位同袍，给与润色。 由于当年段时间段出国参加学术活动，并先为为客座名誉教授应邀到耶鲁大学耳鼻颏科先为了病理与坚实研究成果层面的比对报告，使时间段推延。在这次讲学里，在病理层面我参考的综合是不花钱口部切割的颏外截肢助于建术，他们对此也颇多感兴趣。多一种新方法总是有益于的，创造性才有工业发展，没法会了老办法就排斥新事物，没法因为不花钱口部切割的颏外截肢助于建术的用到就澄清依靠颏镜下成像疗程、CHEP等广泛传播流行的新方法；我们提倡因“颏”非常适合，百花齐放、百家争鸣，创造性应运而生科学工业发展。 余观近日同袍之贴，风起云涌；也有许多真知灼见，在我撰写篇文章第一篇篇文章《不花钱口部切割的颏外截肢术》（附18唯比对报告）及第二篇关的篇文章《205唯颏癌的疗程方式将与远期比对》，在索引关的手抄本时未见到Brumund（2005）文及相似颏外截肢不花钱气切的手抄本，至极孤掌难鸣，同袍提供的这篇篇文章，与我之创意相符合，有异曲同工之妙；为我送来春风，堪为久旱逢甘鹏，赶紧浏览手抄本，赶去图书馆反复阅读，比对与我们实习之对照。 病理实习二十余年，我深知在保证病征安全的假定下，增加病童的苦难，提较低孤独质量是所有医患追求的最终目标和我们的责任。一般的颏疗程口部切割无需保留2-3周，皮肤癌后拔管的时间段很短，自由选择尽量的病征术里不远处理得当不花钱口部切割的优势是显而易见的，我们已报道的205唯里由于开始时间段更早，只能占颏癌疗程的7.7%，颏外截肢术的10.8%；至今六年来40余唯的结果证明了这一点，加上在金华、湖州、连云港市等地的诊治病唯所占比唯还要较低一些。Brumund（2005）在Ann Otol Rhinol Laryngol一文，与我们在修补新方法及理念层面颇多有差异，我们有许多改进之不远处，为与国际接轨，直到现在之题改为《不花钱口部切割的小型化额侧位颏外截肢术》。 内容包括以下外：背景、概念病理学坚实、适应症、技术新方法、结果、提问尤其比对、论证、撰写手抄本、关的该网站；涵盖疗程照片16幅，自画的示唯5幅。 系列讲座： 不花钱口部切割的小型化额侧位颏外截肢术 Modified Frontolateral Partial Larnygectomy Without Tracheostomy 清华大学附属第一人民医院耳鼻颏-头颈外科 200080 背景 对早期颏癌自由选择一种伤疤较小、动态完全恢复好、治果佳的疗程用药新方法是病理护士不断追寻研究成果的正向。 会厌区癌是颏部常见的，达占颏癌的50%～70%，各类颏外截肢术的迅速工业发展使会厌区癌的治愈所部、术后动态完全恢复所部甚为提较低，皮肤癌、成像、依靠颏镜下疗程的工业发展大大改善了病征的穴居质量。 1922年，Chevalier Jackson 提出异议了当年建立联系行甲状软骨上皮细胞下截肢的新方法。这一新方法将甲状软骨塌陷截肢了涵盖了甲状软骨子宫，当年建立联系和当年部嗓子。1940年，Louis Clerf提出异议了自内侧甲状软骨切断翻转，看不到下截肢的新方法。1943年，Broyles提出异议甲状软骨下部嗓子覆有不远处缺少子宫。1947年，Kemler提出异议了涵盖有甲状软骨下部、当年建立联系和当年部外嗓子的额侧位颏外截肢的新方法。1956年Leroux－Robert比对报告了自1930年以来的额侧位颏外截肢术的经验，之后额侧位颏外截肢术的名称确认并推展非常广泛。 但颏外截肢术如当年所述无需口部切割，以避免术后因颏腔变小、疗程伤疤病变而导致的剧痛。口部切割即使是暂时性的对病征疗程后带来伤疤及很多顺畅，当年提颏外入路疗程一定要花钱口部切割呢？ 2000年4月一名助于度不相似增生局部细菌感染知情的男性病征来诊，在海外多次疗程用药仍有白班，思想负担很助于，有鉴于此下颚疗程终究截肢，不接收成像嗓子截肢、依靠颏镜下嗓子摊术，并希望不花钱口部切割。这为我们提出异议了一个新的学术研究，查阅国内手抄本有花钱颏塌陷嗓子截肢不花钱口部切割的，但未索引到应用于额侧位颏外截肢术的报道，由此我们推展了不花钱口部切割的颏外截肢助于建术的追寻。 自2000年4月以来已对41唯（不含外院诊治）早期嗓子癌及助于度不相似增生病征采行了不花钱口部切割的颏外截肢助于建术，增加了并发症，大大降低病征精神苦难及助于担，获取了较佳的效用，至今外无复发。 概念病理学坚实 一种疗程的推展当年提有概念根据、鸟类试验当年提得到证实、病征能否给与、对其有无危害是至关助于要的，为此我们推展了多层面的追寻。 一、颏由于甲状软骨的发挥先为用，呈圆形一个菱形，概念上底和较低并不相同的意味着，菱形的通量小于梯形和矩形。因此在额侧位颏外截肢术后，如果我们将甲状软骨的下部向外揭开序幕，使其成为梯形或矩形，虽然会厌的当年后弧度拉长，但是降低了会厌的通量，仍能满足术后不带管痉挛的无需。 二、血液透析当年提受到影响痉挛，经过比对如果采行较细的套管在保证痉挛的假定下可增加疗程操先为的顺畅，气囊应在环状软骨以下能避免导致漏出。 三、血或肠胃的咳出解决办法：不花钱口部切割顺利排出黏液应当没有解决办法，如果止血终究、不出创面可增加黏液，降低归因于皮下气肿的可能性。 四、我们推展了鸟类试验也证实了我们创办人的以以上概念为坚实的小型化颏外截肢的新方法切实可行。

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