颅内肺炎：你可能没听说过的「酒窝征」

一说到「酒窝征西」，大家首先告诉他的应有是白血病。其实，「酒窝征西」不只出现时在白血病的临床展示出时里，在脑静脉摄影法术中我们也能挖掘出时它的存在。

据悉，来自韩国庆北国立大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 月底的 Journal of Neurosurgery 刊物上报道了两例摄影法术上呈现时「酒窝征西」的空腔下闽南语坏死病患者。

初识「酒窝征西」

静脉瘤决裂后可形成栓塞并阻截坡侧，从而起到止血的效用。如果栓塞覆盖了瘤闽南语，静脉摄影法术的有机体就会因摄影法术剂压迹而改变，使决裂静脉瘤静脉摄影法术展示出时为「酒窝征西」。

个案 1：展示出时为瘤锡上部「酒窝征西」的从前公路交通决裂静脉瘤

女，57 岁，间歇性剧烈头痛，CT 平扫听闻锡底池边空腔下闽南语坏死。CTA 以及 DSA 听闻一最大直径为 7 mm 的从前公路交通静脉角质层静脉瘤，起自前方 A1~A2 两端并指向上（三幅 1A、B）。由于摄影法术展示出时为瘤锡上部「酒窝征西」，考虑到有锡上部坏死的有可能，编者愈来愈排斥于作出眼科病患而不是默许弹簧圈栓塞。

前方经翼点入路揭示了与静脉摄影法术有机体相同的双叶形从前公路交通静脉瘤。静脉摄影法术所听闻的上叶被认为是未能决裂的，而下叶在法术中可听闻瘤体和锡上部大面积决裂区已被栓塞阻截住（三幅 1C、D）。而正是闽南语内栓塞使得静脉摄影法术展示出时为瘤锡底「酒窝征西」。法不正分别并尝试地夹闭了上下两叶，法术后病患者无神经功能外周，CTA 随访揭示无残余静脉瘤（三幅 1E）。

三幅 1 为个案一所示「酒窝征西」。A：CTA 三幅像，箭头其所为为静脉瘤酒窝征西；B：DSA 揭示的静脉瘤右方，上会「酒窝征西」在其锡上部；C、D：法术中所听闻的双叶静脉瘤及其模式三幅；E：法术后 CTA 所听闻

个案 2：从前公路交通静脉上炳的「小酒窝」

40 岁，男性，内外院转入编者所在医务人员，同样展示出时为间歇性剧烈头痛，CT 平扫示锡底池边原发性空腔下闽南语坏死，主要分散在从前纵裂，当地医务人员自为静脉摄影法术未能挖掘出时静脉瘤或夹层。但编者在从前公路交通静脉上炳挖掘出时粗壮的「酒窝征西」（三幅 2A），在坏死后五天决定最终摄影法术，于上述右方挖掘出时一非常小的角质层静脉瘤（三幅 2B、C）。

编者予施自为了眼科手法术病患。作出前方经翼点入路，法术中听闻一小的黄白色栓塞附着在从前公路交通静脉上壁（三幅 2D）。手术栓塞高虎一直径少于 1 mm 的破侧，随后技法术的发展静脉瘤夹夹闭。病患者法术后趋于稳定良好，6 月底后结案 CTA 和 DSA 听闻静脉瘤尝试闭塞（三幅 2E）。

三幅 2 为个案二所示「酒窝征西」。A：起先 DSA 示从前公路交通静脉上炳粗壮「酒窝征西」；B、C：最终摄影法术揭示的微小角质层静脉瘤；D：法术中所听闻，黄白色栓塞附着在从前公路交通静脉上壁：E：法术后 CTA 所听闻，静脉瘤消失

讨论总结

1. 编者认为，多数静脉瘤决裂遭遇在瘤顶，不时遭遇在锡上部，但关于此类手抄本报道较少。

2. 决裂静脉瘤举例来说通过瘤内外栓塞围绕破侧翻倍止血。然而瘤内栓塞也可以成为阻截破侧的主要有助于。如果瘤内栓塞阻截了锡上部决裂侧，静脉摄影法术上可听闻摄影法术剂压迹，产生锡上部「酒窝征西」这一特有的有机体。

3. 决裂静脉瘤锡上部或载瘤静脉某处现时「酒窝征西」可上会决裂侧一侧于载瘤静脉并且有闽南语内栓塞。由于破侧不是在瘤顶而是一侧于载瘤静脉，那就需要相同的病患方案，并且具有很重要的临床意义。

4. 锡上部决裂静脉瘤其所排斥于开颅夹闭而不是默许弹簧圈栓塞。

先从前有手抄本报道，在默许弹簧圈栓塞手法术病患小的锡上部膨出的个案中有较高的法术中决裂百余人。其次，阻截破侧的瘤内栓塞阻止了弹簧圈在载瘤静脉和破侧之间的大块，减少了法术后复发坏死的几百余人。同样，开颅夹闭可以翻倍一个愈来愈好的结果。

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