双颌手术和单颌颏成形术患者骨头变色风险较高

2021-10-19 21:08:41 来源:
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正颌切除应用于矫正骨性错合畸形诸多优势,包括改善嚼功能,减少了颞脊椎肌腱问题,提升颈部美观,但与此特别的许多出血也已受益确认。颅骨绿叶是这些出血之一。正颌神经外科切除意味著对牙髓气息致使意味著会,现有迹象证明牙随血流愈演愈烈变化与正颌切除间间的关系密切。但是,受到影响牙髓血供和致使了颅骨绿叶的具体因素并无法已确定。U.-L. Lee 相等 2016 年 5 月底发请注意在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究课题统计数据集了颅骨绿叶的发病并确认正颌忍术后颅骨绿叶的较低意味著会因素。借此这项研究课题可以有利于口部颌面牙医对这种潜在出血的认识到。

本研究课题为韩国大邱大学教学医院口部颌面神经外科 2010 年 1 月底至 2013 年 6 月底 1455 实有正颌切除(1339 实有双颌切除和 116 实有脊椎单颌切除)的回顾性研究课题,排除有成骨有关病因、先天性畸形、颌面外伤病史的病变。

对构成神经外科切除的病变病历同步进自为回顾并收集近期数据集同步进自为量化:绿叶颅骨愈演愈烈率,双性恋,切除时成年人,具体正颌忍术式,鼻骨低水平和垂直向移动以往,切除星期。

忍术后随访星期 为12 至 52 个月底,平均为 31 个月底。总共有 1455 实有病变直接参与了这项研究课题,平均成年人 26.42 岁,包括 548 实有未成年(37.7%)和 907 实有妇女(62.3%)。不感兴趣了双颌切除病变为 1339 实有。不感兴趣正颌神经外科的病变之出有处 49 实有(3.4%)显出为颅骨绿叶,并同步进自为了 RCT 和颅骨去除。绿叶颅骨的总数为 60 颗(48 颗犬齿颅骨和 12 颗脊椎牙),确切的颅骨类型式如左图 1 所示。

左图 1 各不相同颅骨类型式绿叶颅骨可有

颅骨绿叶病实有的数据集统计数据集之中,38 实有为 1 颗,11 实有为 2 颗颅骨绿叶。39 实有为犬齿颅骨,10 实有为脊椎颅骨。病变推测颅骨绿叶的平均星期为犬齿颅骨 6 个月底,脊椎颅骨 1 年。对于犬齿颅骨,一半以上的病变在正颌切除后 6 个月底内出有现颅骨绿叶;而对于脊椎颅骨,超过一半的病变在忍术后 6 个月底以上出有现颅骨绿叶(左图 2)。

左图 2 正颌忍术后颅骨绿叶星期(Mx,犬齿;Mn,脊椎)

在 1339 实有不感兴趣双颌切除的病变,49 实有出有现颅骨绿叶。其余 116 实有不感兴趣单颌脊椎切除的病变仍未推测颅骨绿叶(请注意 1)。

请注意 1 切除类型式(脊椎单颌切除或双颌切除)与颅骨绿叶的间的关系P=0.029,托马斯精确检验。

此外,本研究课题之中结果证明不感兴趣双颌切除病变的双性恋、成年人、颧骨整形忍术、鼻骨低水平和垂直位移的以往、犬齿前端多段截骨忍术、切除星期、根尖和通常螺钉彼此之间的距离与颅骨绿叶无突出特别间的关系,而 DPA 孕妇、自为颏成形忍术、脊椎前端根尖下截骨忍术与颅骨绿叶非常大特别。

在本研究课题之中,不感兴趣双颌切除病变之中 39 实有(2.9%)即犬齿前牙之中 47 颗(0.6%)无需自为 RCT 与无髓牙去除忍术。在这项研究课题之中犬齿颅骨自为 RCT 者比率为 0.6%。用法「颅骨绿叶」意味著不与「牙髓坏死」专有名词。然而,本研究课题之出有处非常大绿叶的颅骨牙髓磁气息测试均无气息反应会;事实上,所有 60 颗颅骨在 RCT 治疗颅骨绿叶之中显出出有牙髓坏死。

本研究课题之中双颌切除之中 Lefort I 型式截骨忍术后犬齿颅骨比 SSRO 脊椎颅骨并能愈演愈烈颅骨绿叶;而且忍术后脊椎颅骨绿叶比犬齿颅骨绿叶早。

Lefort I 型式截骨忍术之中保存还是孕妇 DPA 存在争议。实验者研究课题之前证明去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨血流减少 90%。现今的研究课题证明,Lefort I 型式截骨忍术自为 DPA 孕妇与犬齿颅骨绿叶意味著会非常大特别。DPA 孕妇意味著随之而来牙髓体温减少而致使了犬齿颅骨的无血管壁牙髓坏死。因此,保存 DPA 的一个状况是降低颅骨绿叶的意味著会。

本研究课题之中不感兴趣双颌切除和颏成形忍术的病变与只不感兴趣双颌切除无颏成形忍术的病变相比脊椎颅骨绿叶意味著会非常大较较低。在本研究课题之中,116 实有自为单颌切除的病变无颅骨绿叶。这些数据集证明,单独 SSRO 对牙髓气息受到影响不大,而颏成形忍术和双颌切除联结时与牙髓气息无法控制和牙髓坏死特别。

核对离散接收者

编辑: 较低瑞秋

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